Приложение Е. Химиотерапия

Схемы химиотерапии

I. Взрослые

А. Рак молочной железы

1. AC

а. Доксорубицин (Адриамицин), 45 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Циклофосфамид, 500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

2. ACe

а. Доксорубицин (Адриамицин), 40 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Циклофосфамид, 200 мг/кв.м/сут внутрь в 1-х по 3-и или с 3-х по 6-е сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

3. CAF

а. Циклофосфамид, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;

б. Доксорубицин (Адриамицин), 30 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

в. Фторурацил, 400—500 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут. Либо:

г. Циклофосфамид, 500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

д. Доксорубицин (Адриамицин), 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

е. Фторурацил, 500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут. Либо:

4. CAF высокодозная (по предварительным данным эффективнее обычной CAF)

а. Циклофосфамид, 600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Доксорубицин (Адриамицин), 60 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

в. Фторурацил, 600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

г. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, 5 мкг/кг в/в или п/к в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

5. CFM

а. Циклофосфамид, 500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Фторурацил, 500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

в. Митоксантрон, 10 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

6. CFPT

а. Циклофосфамид, 150 мг/кв.м/сут в/в с 1-х по 5-е сутки;

б. Фторурацил, 300 мг/кв.м/сут в/в с 1-х по 5-е сутки;

в. Преднизон, 10 мг внутрь 3 раза в сутки в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;

г. Тамоксифен, 10 мг внутрь 2 раза в сутки с 1-х по 42-е сутки;

Курс повторяют каждые 42 сут.

7. CMF

а. Циклофосфамид, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;

б. Метотрексат, 40—60 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

в. Фторурацил, 400—600 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут. Либо:

г. Циклофосфамид, 600 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

д. Метотрексат, 40—60 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

е. Фторурацил, 400—600 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

8. CMFP

а. Циклофосфамид, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;

б. Метотрексат, 40—60 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

в. Фторурацил, 600—700 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

г. Преднизон (только первые 3 курса), 40 мг внутрь с 1-х по 14-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

9. CMFVP по Куперу

а. Циклофосфамид, 2—2,5 мг/кг/сут внутрь в течение 9 мес;

б. Метотрексат, 700 мкг/кг 1 раз в неделю в/в в течение 8 нед, затем 1 раз в 2 нед в течение 7 мес;

в. Фторурацил, 12 мг/кг 1 раз в неделю в/в в течение 8 нед, затем 1 раз в 2 нед в течение 7 мес;

г. Винкристин, 35 мкг/кг 1 раз в неделю (максимальная доза 2 мг) в/в в течение 5 нед, затем 1 раз в месяц;

д. Преднизон, 750 мкг/кг/сут внутрь с 1-х по 10-е сутки, в последующие 40 сут дозу постепенно сводят на нет.

Либо:

е. Циклофосфамид, 400 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

ж. Метотрексат, 30 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

з. Фторурацил, 400 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

и. Винкристин, 1 мг/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

к. Преднизон, 20 мг внутрь 4 раза в сутки в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

10. FAC

а. Фторурацил, 500 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

б. Доксорубицин (Адриамицин), 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

в. Циклофосфамид, 500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

11. IMF

а. Ифосфамид, 1,5 г/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

б. Месна, 300 мг/кв.м/сут (20% дозы ифосфамида) в/в непосредственно перед и через 4 и 8 ч после введения ифосфамида в 1-е и 8-е сутки;

в. Метотрексат, 40 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

г. Фторурацил, 600 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

12. NFL

а. Митоксантрон (Новантрон), 12 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Фторурацил, 350 мг/кв.м/сут в/в после введения фолината кальция в 1, 2 и 3-и сутки;

в. Фолинат кальция (Лейковорин), 300 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки.

Либо:

г. Митоксантрон (Новантрон), 10 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

д. Фторурацил, 1 г/кв.м/сут в виде в/в инфузии после введения фолината кальция в 1, 2 и 3-и сутки;

е. Фолинат кальция (Лейковорин), 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

13. VATH

а. Винбластин, 4,5 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Доксорубицин (Адриамицин), 45 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

в. ТиоТЭФ, 12 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

г. Флуоксиместерон (Галотестин), 30 мг внутрь 1 раз в сутки с 1-х по 21-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

14. Монохимиотерапия

а. Винбластин, 12 мг/кв.м в/в 1 раз в 3—4 нед;

б. Доксорубицин, 60 мг/кв.м в/в 1 раз в 3 нед.

Либо:

в. Доксорубицин, 20 мг/кв.м в/в 1 раз в неделю.

Либо:

г. Доксорубицин, 20 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2 и 3-и сутки, затем 1 раз в 3 нед;

д. Митомицин, 8—10 мг/кв.м в/в 1 раз в 6—8 нед;

е. Паклитаксел, 175 мг/кв.м в/в в течение 3—24 ч 1 раз в 21 сут;

ж. Дексаметазон, 20 мг внутрь за 12 и 6 ч до инфузии паклитаксела;

з. Дифенгидрамин, 50 мг в/в за 30 мин до до инфузии паклитаксела;

и. Циметидин, 300 мг в/в, или ранитидин, 50 мг в/в, за 30 мин до инфузии паклитаксела.

Б. Рак толстой кишки

1. F-CL

а. Фторурацил, 375 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

б. Фолинат кальция (Кальция Лейковорин), 200 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут. Либо:

в. Фторурацил, 500 мг/кв.м в/в через 1 ч после начала инфузии фолината кальция 1 раз в неделю в течение 6 нед;

г. Фолинат кальция (Кальция Лейковорин), 500 мг/кв.м в/в в течение 2 ч 1 раз в неделю в течение 6 нед;

Курс повторяют через 2 нед.

2. FLe

а. Фторурацил, 450 мг/кв.м/сут в/в в течение 5 сут, перерыв в течение 4 нед, потом 450 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в течение 48 нед;

б. Левамизол, 50 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 3 сут каждые 2 нед в течение года.

3. FMV

а. Фторурацил, 10 мг/кг/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

б. Семустин (Methyl-CCNU), 175 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;

в. Винкристин, 1 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 35 сут.

4. FU/LV

а. Фторурацил, 370—400 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

б. Фолинат кальция (Лейковорин), 200 мг/кв.м/сут в/в за 15 мин до введения фторурацила в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут. Либо:

в. Фторурацил, 1 г/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

г. Фолинат кальция (Лейковорин), 200 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

5. 5FU/LV еженедельная

а. Фторурацил, 600 мг/кв.м в/в в течение 1 ч (после инфузии фолината кальция) 1 раз в неделю в течение 6 нед;

б. Фолинат кальция (Лейковорин), 500 мг/кв.м в/в в течение 2 ч 1 раз в неделю в течение 6 нед;

Курс повторяют через 2 нед.

6. 5FU/LDLF

а. Фторурацил, 370 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

б. Фолинат кальция (Лейковорин), 20—25 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

В. Рак желудка

1. EAP

а. Этопозид, 120 мг/кв.м/сут в/в на 4, 5 и 6-е сутки;

б. Доксорубицин (Адриамицин), 20 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 7-е сутки;

в. Цисплатин (Платинол), 40 мг/кв.м/сут в/в на 2-е и 8-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

2. ELF

а. Этопозид, 120 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

б. Фолинат кальция (Лейковорин), 300 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

в. Фторурацил, 500 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

3. FAM

а. Фторурацил, 600 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8, 29 и 36-е сутки;

б. Доксорубицин (Адриамицин), 30 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 29-е сутки;

в. Митомицин, 10 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 56 сут.

4. FAME

а. Фторурацил, 350 мг/кв.м/сут в/в с 1-х по 5-е и с 36-х по 40-е сутки;

б. Доксорубицин (Адриамицин), 40 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 36-е сутки;

в. Семустин (Methyl-CCNU), 150 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 70 сут.

5. FAMTX

а. Фторурацил, 1,5 г/кв.м в виде в/в инфузии через час после введения метотрексата в 1-е сутки;

б. Доксорубицин (Адриамицин), 30 мг/кв.м в виде в/в инфузии, на 15-е сутки;

в. Метотрексат, 1,5 г/кв.м в виде в/в инфузии, в 1-е сутки;

г. Фолинат кальция (Лейковорин), 15 мг/кв.м внутрь каждые 6 ч в течение 2 сут, через 24 ч после введения метотрексата;

Курс повторяют каждые 28 сут.

6. FCE

а. Фторурацил, 900 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

б. Цисплатин, 20 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

в. Этопозид, 90 мг/кв.м/сут в/в в 1, 3-и и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

7. PFL

а. Цисплатин (Платинол), 25 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

б. Фторурацил, 800 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, на 2, 3, 4 и 5-е сутки;

в. Фолинат кальция (Лейковорин), 500 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

Г. Злокачественные новообразования мочеполовой системы

1. Рак мочевого пузыря

а. CAP

1) Циклофосфамид, 400 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Доксорубицин (Адриамицин), 40 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

3) Цисплатин (Платинол), 60 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

б. CISCA

1) Цисплатин, 70—100 мг/кв.м в/в на 2-е сутки;

2) Циклофосфамид, 650 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

3) Доксорубицин (Адриамицин), 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

в. CMV

1) Цисплатин, 100 мг/кв.м/сут в/в в течение 4 ч через 12 ч после введения метотрексата, на 2-е сутки;

2) Метотрексат, 30 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

3) Винбластин, 4 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

г. m-PFL

1) Метотрексат, 60 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Цисплатин (Платинол), 25 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, на 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки;

3) Фторурацил, 800 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, на 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки;

4) Фолинат кальция (Лейковорин), 500 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, на 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки;

Курс повторяют 4 раза каждые 28 сут.

д. MVAC

1) Метотрексат, 30 мг/кв.м/сут в/в в 1, 15 и 22-е сутки;

2) Винбластин, 3 мг/кв.м/сут в/в на 2, 15 и 22-е сутки;

3) Доксорубицин (Адриамицин), 30 мг/кв.м в/в на 2-е сутки;

4) Цисплатин, 70 мг/кв.м в/в на 2-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

2. Рак предстательной железы

а. FL

1) Флутамид, 250 мг внутрь 3 раза в сутки с 1-х по 28-е сутки;

2) Лейпрорелин, 1 мг п/к 1 раз в сутки с 1-х по 28-е сутки, или Лейпрорелин длительного действия, 7,5 мг в/м в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

б. FZ

1) Флутамид, 250 мг внутрь 3 раза в сутки с 1-х по 28-е сутки;

2) Гозерелин (Золадекс), 3,6 мг п/к 1 раз в 28 сут.

в. L-VAM

1) Лейпрорелин, 1 мг п/к 1 раз в сутки с 1-х по 28-е сутки;

2) Винбластин, 1,5 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, на 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;

3) Доксорубицин (Адриамицин), 50 мг/кв.м в виде в/в инфузии, в 1-е сутки;

4) Митомицин, 10 мг/кв.м в/в на 2-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

3. Рак яичка; индукционная химиотерапия при благоприятном прогнозе

а. BEP

1) Блеомицин, 30 мг/сут в/в на 2, 9 и 16-е сутки;

2) Этопозид, 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

3) Цисплатин (Платинол), 20 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

б. PE

1) Цисплатин (Платинол), 20 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

2) Этопозид, 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

в. PVB

1) Цисплатин (Платинол), 20 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

2) Винбластин, 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;

3) Блеомицин, 30 мг в/в 1 раз в неделю;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

4. Рак яичка; индукционная химиотерапия при неблагоприятном прогнозе

а. VIP

1) Этопозид (Вепезид), 75 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

2) Ифосфамид, 1,2 г/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

3) Цисплатин (Платинол), 20 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

4) Месна, 120 мг/кв.м в/в струйно, затем 1,2 г/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

б. VIP по Эйнхорну

1) Винбластин, 110 мкг/кг/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;

2) Ифосфамид, 1,2 г/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

3) Цисплатин (Платинол), 20 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

4) Месна, 120 мг/кв.м в/в струйно, затем 1,2 г/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

5. Рак яичка; индукционная химиотерапия рецидива

а. VAB-6

1) Винбластин, 4 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Дактиномицин (Актиномицин D), 1 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

3) Блеомицин, 30 мг в/в струйно в 1-е сутки и 20 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2 и 3-и сутки;

4) Цисплатин, 120 мг/кв.м в/в на 4-е сутки;

5) Циклофосфамид, 600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

б. VBP (PVB)

1) Винбластин, 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;

2) Блеомицин, 30 мг/сут в/в в 1, 8, 15 (и 22-е) сутки;

3) Цисплатин (Платинол), 20 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

Д. Хориокарцинома

1. DMC

а. Дактиномицин, 370 мкг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

б. Метотрексат, 11 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

в. Циклофосфамид, 110 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

Е. Злокачественные новообразования головы и шеи

1. CAP

а. Циклофосфамид, 500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Доксорубицин (Адриамицин), 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

в. Цисплатин (Платинол), 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

2. CF

а. Цисплатин, 100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Фторурацил, 1 г/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

3. CF

а. Карбоплатин, 400 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Фторурацил, 1 г/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

4. COB

а. Цисплатин, 100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Винкристин (Онковин), 1 мг/кв.м/сут в/в на 2-е и 5-е сутки;

в. Блеомицин, 30 мг/сут в виде в/в инфузии, на 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

5. 5FU HURT

а. Гидроксимочевина, 1 г внутрь 11 раз с интервалом 12 ч; первую дозу принимают во второй половине дня за 2 ч до лучевой терапии; препарат принимают в 1, 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки;

б. Фторурацил, 800 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в первой половине дня на 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки;

в. Паклитаксел, 5—25 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в первой половине дня на 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки; существуют схемы лечения более высокими дозами паклитаксела;

г. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, 5 мкг/кг/сут п/к на 7, 8, 9, 10, 11, 12 и 13-е сутки; препарат вводят не раньше чем через 12 ч после последнего введения фторурацила;

Курс повторяют каждые 14 сут до завершения лучевой терапии (5—7 курсов).

6. MAP

а. Митомицин, 8 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Доксорубицин (Адриамицин), 40 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

в. Цисплатин (Платинол), 60 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

7. MBC (MBD)

а. Метотрексат, 40 мг/кв.м/сут в/в или в/м в 1-е и 15-е сутки;

б. Блеомицин, 10 мг/сут в/м или в/в в 1, 8 и 15-е сутки;

в. Цисплатин, 50 мг/кв.м в/в на 4-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

8. MF

а. Метотрексат, 125—250 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Фторурацил, 600 мг/кв.м в/в через час после введения метотрексата, в 1-е сутки;

в. Фолинат кальция (Лейковорин), 10 мг/кв.м внутрь или в/в 5 раз с интервалом 6 ч; первую дозу вводят или принимают через 24 ч после ведения метотрексата;

Курс повторяют каждые 7 сут.

9. PFL

а. Цисплатин (Платинол), 100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Фторурацил, 600—800 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

в. Фолинат кальция (Лейковорин), 200—300 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

10. PFL + IFN

а. Цисплатин (Платинол), 100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Фторурацил, 640 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

в. Фолинат кальция (Лейковорин), 100 мг внутрь каждые 4 ч в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

г. Интерферон альфа-2b, 106 МЕ/кв.м п/к 2 раза в сутки в 1, 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки.

11. Монохимиотерапия

а. Карбоплатин, 300—400 мг/кв.м в/в в течение 2 ч, 1 раз в 21—28 сут;

б. Метотрексат, начиная с 40 мг/кв.м в/в 1 раз в неделю. Каждые 2 нед дозу увеличивают на 5 мг/кв.м в зависимости от переносимости;

в. Цисплатин 100 мг/кв.м в/в, вводят сразу или дозу разделяют на 2 или 4 введения 1 раз в 28 сут.

Ж. Лейкозы

1. Острый лимфобластный лейкоз; индукционная химиотерапия

а. DVP

1) Даунорубицин, 45 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3 и 14-е сутки;

2) Винкристин, 2 мг/сут в/в в 1, 8, 15 и 22-е сутки;

3) Преднизон, 45 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 28-е (или по 35-е) сутки.

б. DVPA

1) Даунорубицин, 50 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Винкристин, 2 мг/сут в/в в 1, 8, 15 и 22-е сутки;

3) Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 28-е сутки;

4) Аспарагиназа, 6000 МЕ/кв.м/сут в/м с 17-х по 28-е сутки.

в. VAD

1) Винкристин, 400 мкг/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

2) Доксорубицин (Адриамицин), 12 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

3) Дексаметазон, 40 мг/сут внутрь с 1-х по 4-е, с 9-х по 12-е и с 17-х по 20-е сутки.

г. VP

1) Винкристин, 1,4 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в течение 4—6 нед (максимальная доза 2 мг);

2) Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь в несколько приемов в течение 4 нед, затем препарат отменяют в течение 5—7 нед.

д. VP-L-Аспарагиназа

1) Винкристин, 2 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в течение 4—6 нед (максимальная доза 2 мг);

2) Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь в течение 4—6 нед, затем препарат отменяют;

3) Аспарагиназа, 10 000 МЕ/кв.м/сут в/в.

е. Схема без названия

1) Циклофосфамид, 1,2 г/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Даунорубицин, 45 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

3) Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 21-е сутки;

4) Винкристин, 2 мг/кв.м в/в 1 раз в неделю;

5) Аспарагиназа, 6000 МЕ/кв.м в/в 3 раза в неделю, или, при аллергических реакциях на аспарагиназу, Пегаспаргаза, 2500 МЕ/кв.м в/м или в/в 1 раз в 14 сут.

2. Острый лимфобластный лейкоз; поддерживающая химиотерапия

а. MM

1) Меркаптопурин, 50—75 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;

2) Метотрексат, 20 мг/кв.м внутрь или в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 7 сут.

б. MMC (MTX + MP + CTX)

1) Метотрексат, 20 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в;

2) Меркаптопурин, 50 мг/кв.м/сут внутрь;

3) Циклофосфамид, 200 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в;

Препараты отменяют после 3 лет полной ремиссии или в связи с рецидивом.

3. Острый лимфобластный лейкоз; рецидив

а. AVDP

1) Аспарагиназа, 15 000 МЕ/кв.м/сут в/в с 1-х по 5-е, с 8-х по 12-е, с 15-х по 19-е, с 22-х по 26-е сутки;

2) Винкристин, 2 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2 мг), на 8, 15 и 22-е сутки;

3) Даунорубицин, 30—60 мг/кв.м/сут в/в на 8, 15 и 22-е сутки;

4) Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 8-х по 12-е, с 15-х по 19-е и с 22-х по 26-е сутки.

4. Острый миелобластный лейкоз

а. 5+2 (индукционная химиотерапия)

1) Цитарабин, 100—200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

2) Даунорубицин, 45 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки.

б. 7+3 (индукционная химиотерапия)

1) Цитарабин, 100—200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;

2) Даунорубицин, 45 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки.

в. 7+3 низкодозная (индукционная химиотерапия у пожилых)

1) Цитарабин, 100 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;

2) Даунорубицин, 30 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки.

г. D-3+7 (индукционная химиотерапия)

1) Даунорубицин, 45 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Цитарабин, 100—200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки.

д. DAT (DCT) (индукционная химиотерапия)

1) Даунорубицин, 60 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Цитарабин (Ara-C), 200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

3) Тиогуанин, 100 мг/кв.м внутрь каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки.

е. DAT низкодозная (индукционная химиотерапия у пожилых)

1) Даунорубицин, 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Цитарабин (Ara-C), 100 мг/кв.м п/к каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

3) Тиогуанин, 100 мг/кв.м внутрь каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки.

ж. HDAC (индукционная химиотерапия): цитарабин, 3 г/кв.м в/в в течение 2—3 ч каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки.

з. HDAC низкодозная (индукционная химиотерапия у пожилых): цитарабин, 2 г/кв.м в/в в течение 2—3 ч каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки.

и. HiDAC (консолидирующая химиотерапия): цитарабин, 3 г/кв.м в/в каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки, или цитарабин, 3 г/кв.м в/в каждые 12 ч в 1, 3 и 5-е сутки.

к. I-3+7 (индукционная химиотерапия)

1) Идарубицин, 12 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Цитарабин, 100 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки.

л. IC (индукционная химиотерапия)

1) Идарубицин, 12 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Цитарабин, 100—200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки.

м. LDAC (показана пожилым): цитарабин, 10 мг/кв.м п/к 2 раза в сутки с 10-х по 21-е сутки.

н. MC

1) Индукционная химиотерапия

а) Митоксантрон, 12 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

б) Цитарабин, 100—200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки.

2) Консолидирующая химиотерапия

а) Митоксантрон, 12 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;

б) Цитарабин, 100 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

о. MV (индукционная химиотерапия)

1) Митоксантрон, 10 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

2) Этопозид (Вепезид), 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки.

5. Острый нелимфобластный лейкоз; консолидирующая химиотерапия

а. CD

1) Цитарабин, 3 г/кв.м в/в каждые 12 ч в 1, 2, 3, 4, 5 и 6-е сутки;

2) Даунорубицин, 30 мг/кв.м/сут в/в на 7, 8 и 9-е сутки.

6. Хронический лимфолейкоз

а. CHL + PRED

1) Хлорамбуцил, 400 мкг/кг/сут внутрь 1 раз в 2 нед; перед каждым приемом проводят общий анализ крови и, если угнетения кроветворения не обнаружено, повышают начальную дозу на 100 мкг/кг;

2) Преднизон, 100 мг/сут внутрь в течение 2 сут каждые 2 нед.

б. CVP

1) Циклофосфамид, 400 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

2) Винкристин, 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;

3) Преднизон, 100 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

в. Флударабин: флударабин, 25—30 мг/кв.м/сут в/в в течение 30 мин, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки. Курс повторяют каждые 28 сут.

г. 2-CdA (Кладрибин): кладрибин (при резистентности к флударабину), 100 мкг/кг/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки. Курс повторяют каждые 28 сут.

З. Рак легкого

1. Мелкоклеточный

а. ACE (CAE)

1) Доксорубицин (Адриамицин), 45 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Циклофосфамид, 1 г/кв.м в/в в 1-е сутки;

3) Этопозид, 50 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

б. CAV

1) Циклофосфамид, 1 г/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Доксорубицин (Адриамицин), 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

3) Винкристин, 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

в. CAVE

1) Циклофосфамид, 750 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Доксорубицин (Адриамицин), 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

3) Винкристин, 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;

4) Этопозид, 60—100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

г. CHOR

1) Циклофосфамид, 750 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 22-е сутки;

2) Доксорубицин, 50 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 22-е сутки;

3) Винкристин, 1 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8, 15 и 22-е сутки;

4) Облучение, общая доза 3000 рад (10 разовых доз), в течение 2 нед, начиная с 36-х суток;

После полной регрессии опухоли переходят к поддерживающей химиотерапии.

д. CMC высокодозная

1) Циклофосфамид, 1 г/кв.м/сут в/в в 1-е и 29-е сутки;

2) Метотрексат, 15 мг/кв.м/сут в/в 2 раза в неделю в течение 6 нед;

3) Ломустин (CCNU), 100 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;

После полной регрессии опухоли переходят к поддерживающей химиотерапии.

е. CODE

1) Цисплатин, 25 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в течение 9 нед;

2) Винкристин (Онковин), 1 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 2, 4, 6 и 8-ю недели;

3) Доксорубицин, 25 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 3, 5, 7 и 9-ю недели;

4) Этопозид, 80 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 3, 5, 7 и 9-ю недели.

ж. COPE

1) Циклофосфамид, 750 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Винкристин (Онковин), 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) на 3-и сутки;

3) Цисплатин (Платинол), 20 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

4) Этопозид, 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

з. EC

1) Этопозид, 60—100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Карбоплатин, 400 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

и. EP

1) Этопозид, 75—100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Цисплатин (Платинол), 75—100 мг/кв.м/сут в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

к. MICE (ICE)

1) Месна, 400 мг/кв.м (20% дозы ифосфамида) в/в непосредственно перед и через 4 и 8 ч после введения ифосфамида;

2) Ифосфамид, 2 г/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

3) Карбоплатин, 300—350 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

4) Этопозид, 60—100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки.

л. PE

1) Цисплатин (Платинол), 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Этопозид, 60 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

3) Курс повторяют каждые 21—28 сут.

Либо:

4) Цисплатин (Платинол), 75 мг/кв.м в/в на 2-е сутки;

5) Этопозид, 125 мг/кв.м/сут в/в в 1, 3 и 5-е сутки;

6) Курс повторяют каждые 28 сут.

Либо:

7) Цисплатин (Платинол), 100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

8) Этопозид, 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

м. POCC

1) Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;

2) Винкристин (Онковин), 2 мг/сут в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е и 8-е сутки;

3) Циклофосфамид, 600 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

4) Ломустин (CCNU), 60 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

н. VAC (CAV) (индукционная химиотерапия)

1) Винкристин, 2 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Доксорубицин (Адриамицин), 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

3) Циклофосфамид, 750 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют 4 раза каждые 21 сут.

о. VC

1) Этопозид (Вепезид), 100—200 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Карбоплатин, 50—125 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

п. Монохимиотерапия: этопозид, 160 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки. Курс повторяют каждые 28 сут.

2. Немелкоклеточный

а. CAMP

1) Циклофосфамид, 300 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

2) Доксорубицин (Адриамицин), 20 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

3) Метотрексат, 15 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

4) Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 10-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

б. CAP

1) Циклофосфамид, 400 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Доксорубицин (Адриамицин), 40 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

3) Цисплатин (Платинол), 60 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

в. CV

1) Цисплатин, 60—80 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Этопозид (Вепезид), 120 мг/кв.м/сут в/в на 4, 6 и 8-е сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

г. CVI

1) Карбоплатин, 300 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Этопозид (Вепезид), 60—100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

3) Ифосфамид, 1,5 г/кв.м/сут в/в в 1, 3 и 5-е сутки;

4) Месна, 300 мг/кв.м/сут (20% дозы ифосфамида) в/в, дозу разделяют на 3 введения: непосредственно перед введением ифосфамида и через 4 и 8 ч после введения ифосфамида в 1, 3 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

д. EP

1) Этопозид, 75—100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Цисплатин (Платинол), 75—100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

е. FAM

1) Фторурацил, 600 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8, 28 и 36-е сутки;

2) Доксорубицин (Адриамицин), 30 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 28-е сутки;

3) Митомицин, 10 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 56 сут.

ж. FOMi

1) Фторурацил, 300 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

2) Винкристин (Онковин), 2 мг в/в в 1-е сутки;

3) Митомицин, 10 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют 3 раза каждые 21 сут, затем каждые 42 сут.

з. FOMi/CAP

1) Фторурацил, 300 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

2) Винкристин (Онковин), 2 мг в/в в 1-е сутки;

3) Митомицин, 10 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

4) Циклофосфамид, 400 мг/кв.м в/в на 28-е сутки;

5) Доксорубицин (Адриамицин), 40 мг/кв.м в/в на 28-е сутки;

6) Цисплатин (Платинол), 40 мг/кв.м в/в на 28-е сутки;

Курс повторяют каждые 56 сут.

и. MACC

1) Метотрексат, 40 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Доксорубицин (Адриамицин), 40 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

3) Циклофосфамид, 400 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

4) Ломустин, 30 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

к. MICE (ICE)

1) Месна, 400 мг/кв.м (20% дозы ифосфамида) в/в, дозу разделяют на 3 введения: непосредственно перед и через 4 и 8 ч после введения ифосфамида;

2) Ифосфамид, 2 г/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

3) Карбоплатин, 300—350 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

4) Этопозид, 60—100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки.

л. MVP

1) Митомицин, 8 мг/кв.м/сут в/в в 1, 29 и 71-е сутки;

2) Винбластин, 4,5 мг/кв.м/сут в/в в 15, 22 и 29-е сутки, затем 1 раз в 2 нед;

3) Цисплатин (Платинол), 120 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 29-е сутки, потом 1 раз в 6 нед.

м. PFL

1) Цисплатин (Платинол), 25 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

2) Фторурацил, 800 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, на 2, 3, 4 и 5-е сутки;

3) Фолинат кальция (Лейковорин), 500 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

н. Монохимиотерапия: винорельбин, 30 мг/кв.м 1 раз в неделю.

И. Лимфогранулематоз

1. ABVD

а. Доксорубицин (Адриамицин), 25 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки;

б. Блеомицин, 10 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки;

в. Винбластин, 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки;

г. Дакарбазин, 150 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки (или 375 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки);

Курс повторяют каждые 28 сут.

2. ChlVPP

а. Хлорамбуцил, 6 мг/кв.м/сут внутрь (максимальная доза 10 мг) с 1-х по 14-е сутки;

б. Винбластин, 6 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 10 мг) с 1-х по 8-е сутки;

в. Прокарбазин, 50 мг/кв.м/сут внутрь (максимальная доза 150 мг) с 1-х по 14-е сутки;

г. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь (у детей 25 мг/кв.м/сут) с 1-х по 14-е сутки.

3. CVPP

а. Ломустин (CCNU), 75 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;

б. Винбластин, 4 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

в. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;

г. Преднизон, 30 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки (только в 1-й и 4-й курсы лечения);

Курс повторяют каждые 28 сут.

4. DHAP

а. Дексаметазон, 40 мг/сут внутрь или в/в в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

б. Цитарабин (Ara-C), 2 г/кв.м в/в каждые 12 ч на 2-е сутки;

в. Цисплатин (Платинол), 100 мг/кв.м в виде в/в инфузии, в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

5. EVA

а. Этопозид, 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

б. Винбластин, 6 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

в. Доксорубицин (Адриамицин), 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

6. MOPP

а. Хлорметин (Мехлорэтамин), 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

б. Винкристин (Онковин), 1,4 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2,5 мг) в 1-е и 8-е сутки;

в. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;

г. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки (только в 1-й и 4-й курсы лечения);

Курс повторяют каждые 28 сут.

7. MOPP/ABV

а. Хлорметин (Мехлорэтамин), 6 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Винкристин (Онковин), 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;

в. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;

г. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;

д. Доксорубицин (Адриамицин), 35 мг/кв.м в/в на 8-е сутки;

е. Блеомицин, 10 мг/кв.м в/в на 8-е сутки;

ж. Винбластин, 6 мг/кв.м в/в на 8-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

8. MVPP

а. Хлорметин (Мехлорэтамин), 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

б. Винбластин, 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

в. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;

г. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;

Курс повторяют каждые 42 сут.

9. NOVP

а. Митоксантрон (Новантрон), 10 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Винкристин (Онковин), 2 мг в/в на 8-е сутки;

в. Винбластин, 6 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

г. Преднизон, 100 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

10. Стэнфордская схема 5

а. Хлорметин, 6 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 5 и 9-ю недели;

б. Доксорубицин, 25 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 3, 5, 7, 9 и 11-ю недели;

в. Винбластин, 6 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 3, 5, 7, 9 и 11-ю недели;

г. Винкристин, 1,4 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в во 2, 4, 6, 8, 10 и 12-ю недели;

д. Блеомицин, 5 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в во 2, 4, 6, 8, 10 и 12-ю недели;

е. Этопозид, 60 мг/кв.м в/в 2 раза в неделю на 3, 7 и 11-ю недели;

ж. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь; на протяжении последних 15 сут дозу постепенно сводят на нет.

К. Лимфомы

1. BACOP

а. Блеомицин, 5 мг/кв.м/сут в/в на 15-е и 22-е сутки;

б. Доксорубицин (Адриамицин), 25 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

в. Циклофосфамид, 650 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

г. Винкристин (Онковин), 1,4 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е и 8-е сутки;

д. Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь с 15-х по 28-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

2. CHOP

а. Циклофосфамид, 750 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Доксорубицин (Адриамицин), 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

в. Винкристин (Онковин), 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;

г. Преднизон, 100 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

3. CHOP-Bleo

а. Циклофосфамид, 750 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Доксорубицин (Адриамицин), 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

в. Винкристин (Онковин), 2 мг/сут в/в в 1-е и 5-е сутки;

г. Преднизон, 100 мг/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

д. Блеомицин, 15 мг/сут в/в в 1-е и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

4. COMLA

а. Циклофосфамид, 1,5 г/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Винкристин (Онковин), 1,4 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2,5 мг) в 1, 8 и 15-е сутки;

в. Метотрексат, 120 мг/кв.м/сут в/в, на 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64 и 71-е сутки;

г. Фолинат кальция (Лейковорин), 25 мг/кв.м внутрь 4 раза с интервалом 6 ч; прием начинают через 24 ч после каждого введения метотрексата;

д. Цитарабин (Ara-C), 300 мг/кв.м/сут в/в на 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64 и 71-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

5. COP

а. Циклофосфамид, 0,8—1 г/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Винкристин (Онковин), 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;

в. Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

6. COP-BLAM

а. Циклофосфамид, 400 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Винкристин (Онковин), 1 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

в. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 10-е сутки;

г. Блеомицин, 15 мг в/в на 14-е сутки;

д. Доксорубицин (Адриамицин), 40 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

е. Прокарбазин (Матулан), 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 10-е сутки.

7. COPP (C-MOPP)

а. Циклофосфамид, 400—650 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

б. Винкристин (Онковин), 1,4—1,5 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е и 8-е сутки;

в. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;

г. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

8. CVP

а. Циклофосфамид, 400 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

б. Винкристин, 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;

в. Преднизон, 100 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

9. DHAP

а. Дексаметазон, 10 мг в/в каждые 6 ч в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

б. Цитарабин (Ara-C), 2 г/кв.м в/в 2 раза (каждые 12 ч) на 2-е сутки;

в. Цисплатин (Платинол), 100 мг/кв.м в виде в/в инфузии, в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

10. ESHAP

а. Этопозид, 60 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

б. Цисплатин, 25 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

в. Цитарабин (Ara-C), 2 г/кв.м в/в сразу после введения этопозида и цисплатина;

г. Метилпреднизолон, 500 мг/сут в/в в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

11. IMVP-16

а. Ифосфамид, 4 г/кв.м в виде в/в 24-часовой инфузии, в 1-е сутки;

б. Месна, 800 мг/кв.м в/в струйно перед введением ифосфамида, затем 4 г/кв.м в виде в/в 12-часовой инфузии одновременно с ифосфамидом, затем 2,4 г/кв.м в виде в/в 12-часовой инфузии после введения ифосфамида, в 1-е сутки;

в. Метотрексат, 30 мг/кв.м/сут в/в на 3-и и 10-е сутки;

г. Этопозид (Вепезид), 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

12. MACOP-B

а. Метотрексат, 100 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в во 2, 6 и 10-ю недели;

б. Доксорубицин (Адриамицин), 50 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 3, 5, 7, 9 и 11-ю недели;

в. Циклофосфамид, 350 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 3, 5, 7, 9 и 11-ю недели;

г. Винкристин (Онковин), 1,4 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в (максимальная доза 2 мг) во 2, 4, 8, 10 и 12-ю недели;

д. Блеомицин, 10 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в на 4, 8 и 12-ю недели;

е. Преднизон, 75 мг/сут внутрь с 1-х по 15-е сутки; на протяжении последующих 15 сут дозу постепенно сводят на нет;

ж. Фолинат кальция, 15 мг внутрь 6 раз с интервалом 6 ч, первую дозу дают через 24 ч после метотрексата, во 2, 6 и 10-ю неделю.

13. m-BACOD

а. Метотрексат, 200 мг/кв.м/сут в/в, на 8-е и 15-е сутки;

б. Фолинат кальция, 10 мг/кв.м внутрь 8 раз с интервалом 6 ч, первую дозу дают через 24 ч после введения метотрексата, на 8-е и 15-е сутки;

в. Блеомицин, 4 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

г. Доксорубицин (Адриамицин), 45 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

д. Циклофосфамид, 600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

е. Винкристин (Онковин), 1 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

ж. Дексаметазон, 6 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

14. m-BACOS

а. Метотрексат, 1 г/кв.м в/в на 2-е сутки;

б. Блеомицин, 10 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

в. Доксорубицин (Адриамицин), 50 мг/кв.м в виде в/в инфузии, в 1-е сутки;

г. Циклофосфамид, 750 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

д. Винкристин (Онковин), 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;

е. Фолинат кальция, 15 мг внутрь 8 раз с интервалом 6 ч, первую дозу дают через 24 ч после введения метотрексата;

ж. Метилпреднизолон, 500 мг/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

Курс повторяют каждые 21—25 сут.

15. MINE

а. Месна, 1,33 г/кв.м в/в одновременно с ифосфамидом, затем 500 мг внутрь через 4 ч после введения ифосфамида, в 1, 2 и 3-и сутки;

б. Ифосфамид, 1,33 г/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

в. Митоксантрон (Новантрон), 8 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

г. Этопозид, 65 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

16. Pro-MACE

а. Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;

б. Метотрексат, 1,5 г/кв.м в/в на 14-е сутки;

в. Фолинат кальция, 50 мг/кв.м в/в 5 раз с интервалом 6 ч, первую дозу вводят через 24 ч после введения метотрексата;

г. Доксорубицин (Адриамицин), 25 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

д. Циклофосфамид, 650 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

е. Этопозид, 120 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

17. Pro-MACE-CytaBOM

а. Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;

б. Доксорубицин (Адриамицин), 25 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

в. Циклофосфамид, 650 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

г. Этопозид, 120 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

д. Цитарабин, 300 мг/кв.м в/в на 8-е сутки;

е. Блеомицин, 5 мг/кв.м в/в на 8-е сутки;

ж. Винкристин (Онковин), 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) на 8-е сутки;

з. Метотрексат, 120 мг/кв.м в/в на 8-е сутки;

и. Фолинат кальция, 25 мг/кв.м внутрь 4 раза с интервалом 6 ч, на 9-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

Л. Меланома

1. BCDT

а. Кармустин (БиКНУ), 150 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Цисплатин, 25 мг/кв.м/сут в/в с 1-х по 3-и и с 21-х по 23-и сутки;

в. Дакарбазин, 220 мг/кв.м/сут в/в с 1-х по 3-и и с 21-х по 23-и сутки;

г. Тамоксифен, 10 мг внутрь 2 раза в сутки, с 1-х по 42-е сутки.

2. BHD

а. Кармустин (БиКНУ), 100—150 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Курс повторяют каждые 42 сут;

в. Гидроксимочевина, 1,48 г/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

г. Дакарбазин, 100—150 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

3. DTIC-ACTD

а. Дакарбазин, 750 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Дактиномицин (Актиномицин D), 1 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

4. VBC

а. Винбластин, 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;

б. Блеомицин, 15 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

в. Цисплатин, 50 мг/кв.м в/в на 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

5. VDP

а. Винбластин, 5 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;

б. Дакарбазин, 150 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

в. Цисплатин (Платинол), 75 мг/кв.м в/в на 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

М. Миеломная болезнь

1. AC (DC)

а. Доксорубицин (Адриамицин), 30 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Кармустин, 30 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

2. BCP

а. Кармустин (БиКНУ), 75 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Циклофосфамид, 400 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

в. Преднизон, 75 мг/сут внутрь в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

3. EDAP

а. Этопозид, 100—200 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

б. Дексаметазон, 40 мг/кв.м/сут внутрь или в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

в. Цитарабин (Ara-C), 1 г на 5-е сутки;

г. Цисплатин (Платинол), 20 мг/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки.

4. MeCP

а. Семустин (Methyl-CCNU), 100 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 56 сут;

б. Циклофосфамид, 600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

в. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

5. MP

а. Мелфалан, 8 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

б. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

6. M-2

а. Винкристин, 30 мкг/кг в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е сутки;

б. Кармустин, 500 мкг/кг в/в в 1-е сутки;

в. Циклофосфамид, 10 мг/кг в/в в 1-е сутки;

г. Мелфалан, 250 мкг/кг/сут внутрь в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

д. Преднизон, 1 мг/кг/сут внутрь в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки; на протяжении последующих 14 сут дозу постепенно сводят на нет;

Курс повторяют каждые 35 сут.

7. VAD

а. Винкристин, 400 мкг/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

б. Доксорубицин (Адриамицин), 9—10 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

в. Дексаметазон, 40 мг/сут внутрь с 1-х по 4-е, с 9-х по 12-е и с 17-х по 20-е сутки;

Курс повторяют каждые 25—35 сут.

8. VBAP

а. Винкристин, 1 мг в/в в 1-е сутки;

б. Кармустин (БиКНУ), 30 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

в. Доксорубицин (Адриамицин), 30 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

г. Преднизон, 100 мг/сут внутрь в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

9. VCAP

а. Винкристин, 1 мг в/в в 1-е сутки;

б. Циклофосфамид, 100 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

в. Доксорубицин (Адриамицин), 25 мг/кв.м в/в на 2-е сутки;

г. Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

10. Монохимиотерапия

а. Дексаметазон, 20 мг/кв.м/сут по утрам с 1-х по 4-е, с 9-х по 12-е, с 17-х по 20-е сутки или в течение 4 сут 1 раз в 2 нед в течение 3 циклов;

б. Интерферон альфа-2b, 3 000 000 МЕ п/к 3 раза в неделю в сочетании с противоопухолевыми препаратами.

Н. Злокачественные новообразования яичников

1. Рак яичников

а. CC

1) Карбоплатин, 300 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Циклофосфамид, 600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

б. CDC

1) Карбоплатин, 300 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Доксорубицин, 40 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

3) Циклофосфамид, 500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

в. CHAP

1) Циклофосфамид, 300—500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Альтретамин (Гексаметилмеламин), 150 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;

3) Доксорубицин (Адриамицин), 30—50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

4) Цисплатин (Платинол), 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

г. CP

1) Циклофосфамид, 600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Цисплатин (Платинол), 75—100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

д. PAC (CAP)

1) Цисплатин (Платинол), 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Доксорубицин (Адриамицин), 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

3) Циклофосфамид, 750 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют 8 раз каждые 21 сут.

е. PT

1) Цисплатин (Платинол), 75 мг/кв.м в/в (после паклитаксела) в 1-е сутки;

2) Паклитаксел (Таксол), 135 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

ж. Монохимиотерапия: паклитаксел, 135 мг/кв.м в/в в течение 24 ч. Перед химиотерапией назначают: дексаметазон, 20 мг внутрь за 12 и 6 ч до химиотерапии, дифенгидрамин, 50 мг в/в за 30 мин до химиотерапии, циметидин, 300 мг в/в, или ранитидин, 50 мг в/в, за 30 мин до химиотерапии.

2. Герминогенные опухоли яичников

а. BEP

1) Блеомицин, 30 мг/сут в/в на 2, 9 и 16-е сутки;

2) Этопозид, 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

3) Цисплатин (Платинол), 20 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки.

б. VAC

1) Винкристин, 1,2—1,5 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в (максимальная доза 2 мг) в течение 10—12 нед, или 12 раз каждые 2 нед;

2) Дактиномицин (Актиномицин D), 300—400 мкг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

3) Циклофосфамид, 150 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

О. Рак поджелудочной железы

1. FAM

а. Фторурацил, 600 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 2, 5, 6 и 9-ю недели;

б. Доксорубицин (Адриамицин), 30 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1, 5 и 9-ю недели;

в. Митомицин, 10 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в 1-ю и 9-ю недели.

2. FMS (SMF)

а. Фторурацил, 600 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8, 29 и 36-е сутки;

б. Митомицин, 10 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

в. Стрептозоцин, 1 г/кв.м/сут в/в в 1, 8, 29 и 36-е сутки;

Курс повторяют каждые 56 сут.

3. SD

а. Стрептозоцин, 500 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

б. Доксорубицин, 50 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 22-е сутки;

Курс повторяют каждые 42 сут.

П. Рак почки

1. Монохимиотерапия

а. Алдезлейкин.

б. Интерферон альфа-2b. Дозы и схемы лечения изложены в специальных руководствах.

в. Флоксуридин, 100 мкг/кг/сут внутриартериально с 1-х по 14-е сутки. Курс повторяют каждые 21 сут.

г. Винбластин, 1,2 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки.

Р. Саркома

1. Остеогенная саркома

а. AC

1) Доксорубицин (Адриамицин), 75—90 мг/кв.м в/в виде 96-часовой инфузии;

2) Цисплатин, 90—120 мг/кв.м/сут в/в или внутриартериально в течение 6 сут;

Курс повторяют каждые 28 сут.

б. CYVADIC

1) Циклофосфамид, 600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Винкристин, 1,4 мг/кв.м в/в (максимальная доза 2 мг) 1 раз в неделю в течение 6 нед, затем в 1-е сутки каждого цикла;

3) Доксорубицин (Адриамицин), 15 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

4) Дакарбазин, 250 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

в. HDMTX

1) Метотрексат, 8—12 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в в течение 2—4 нед;

2) Фолинат кальция (Лейковорин), 15—25 мг внутрь или в/в не менее 10 раз каждые 6 ч, первую дозу дают через 24 ч после введения метотрексата.

г. IMAC

1) Ифосфамид, 1,2 г/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

2) Месна, 400 мг/кв.м в/в струйно перед введением ифосфамида в 1-е сутки, затем 1,2 г/кв.м/сут в/в в виде инфузии одновременно с ифосфамидом и 600 мг/кв.м/сут в/в в виде длительной инфузии в течение 12 ч после введения ифосфамида, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

3) Доксорубицин (Адриамицин), 15 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, на 2, 3, 4 и 5-е сутки;

4) Цисплатин, 120 мг/кв.м в/в или внутриартериально в течение 24 ч на 7-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

д. VAIE

1) Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 5-е сутки;

2) Доксорубицин (Адриамицин), 20 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

3) Ифосфамид, 1,8 г/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

4) Этопозид, 50 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

е. VADRIAC высокодозная

1) Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 5-е сутки;

2) Циклофосфамид, 2,1 г/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;

3) Доксорубицин (Адриамицин), 25 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2 и 3-и сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

2. Саркома мягких тканей

а. CYADIC

1) Циклофосфамид, 600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Доксорубицин (Адриамицин), 15 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

3) Дакарбазин, 250 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3 и 4-е сутки;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

б. CYVADIC

1) Циклофосфамид, 500 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

2) Винкристин, 1,4 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2 мг) в 1-е и 5-е сутки;

3) Доксорубицин (Адриамицин), 50 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

4) Дакарбазин, 250 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

в. ICE

1) Ифосфамид, 2 г/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Карбоплатин, 300—600 мг/кв.м в/в на 3-и сутки;

3) Этопозид, 100 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки.

г. ID

1) Ифосфамид, 5 г/кв.м в виде в/в 24-часовой инфузии, в 1-е сутки;

2) Месна, 1 г/кв.м в/в струйно перед введением ифосфамида, затем 4 г/кв.м/сут в/в в виде 32-часовой инфузии, в 1-е сутки;

3) Доксорубицин, 40 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

д. MAID

1) Месна, 500 мг/кв.м в/в струйно за 15 мин до введения ифосфамида, затем повторяют 3 раза каждые 3 ч, в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Доксорубицин (Адриамицин), 20 мг/кв.м/сут в виде в/в 24-часовой инфузии, в 1, 2 и 3-и сутки;

3) Ифосфамид, 2,5 г/кв.м/сут в/в в течение 1 ч, в 1, 2 и 3-и сутки;

4) Дакарбазин, 300 мг/кв.м/сут в виде в/в 24-часовой инфузии, в 1, 2 и 3-и сутки. Можно вводить вместе с доксорубицином;

Курс повторяют каждые 28 сут.

е. VAC

1) Винкристин, 2 мг/кв.м 1 раз в неделю в/в (максимальная доза 2 мг) с 1-й по 12-ю неделю;

2) Дактиномицин (Актиномицин D), 15 мкг/кг/сут в/в (максимальная доза 500 мкг) каждые 3 мес в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки, курс повторяют 5—6 раз;

3) Циклофосфамид, 2,5 мг/кг/сут внутрь в течение 2 лет.

II. Дети. У детей 1 кв.м поверхности тела соответствует 30 кг идеального веса. Для ребенка весом менее 15 кг или с площадью поверхности тела менее 0,6 кв.м дозу рассчитывают следующим образом: дозу на 1 кв.м, приведенную ниже, делят на 30 и умножают на вес ребенка в килограммах.

А. Лейкозы

1. Острый лимфобластный лейкоз; индукционная химиотерапия

а. DVP

1) Даунорубицин, 25 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

2) Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8, 15 и 22-е сутки;

3) Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 29-е сутки.

б. PVDA

1) Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 29-е сутки;

2) Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8, 15 и 22-е сутки;

3) Даунорубицин, 25 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

4) Аспарагиназа, 10 000 МЕ/кв.м/сут в/м на 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 17 и 19-е сутки.

в. VPA

1) Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8, 15 и 22-е сутки;

2) Даунорубицин, 25 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

3) Аспарагиназа, 10 000 МЕ/кв.м/сут в/м на 2, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 17 и 19-е сутки.

2. Острый миелобластный лейкоз; индукционная химиотерапия

а. DA

1) Даунорубицин, 45—60 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Цитарабин (Ara-C), 100 мг/кв.м в/в каждые 12 ч в первые 5—7 сут.

б. DAT

1) Даунорубицин, 45 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Цитарабин (Ara-C), 100 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки;

3) Тиогуанин, 100 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки.

в. DAV

1) Даунорубицин, 30 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2 и 3-и сутки;

2) Цитарабин (Ara-C), 250 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

3) Этопозид (Вепезид), 200 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, с 5-х по 7-е сутки.

г. VAPA

1) Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 5-е сутки;

2) Доксорубицин (Адриамицин), 30 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2 и 3-и сутки;

3) Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

4) Цитарабин (Ara-C), 100 мг/кв.м/сут в виде в/в инфузии, в 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7-е сутки.

Б. Злокачественные новообразования головного мозга

1. CDDP/VP

а. Цисплатин, 90 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Этопозид (Вепезид), 150 мг/кв.м/сут в/в на 2-е и 3-и сутки.

2. MOP

а. Хлорметин (Мехлорэтамин), 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

б. Винкристин (Онковин), 1,4 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

в. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки.

3. PCV

а. Прокарбазин, 60 мг/кв.м/сут внутрь с 18-х по 21-е сутки;

б. Семустин, 110 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;

в. Винкристин, 1,4 мг/кв.м/сут в/в с 8-х по 29-е сутки.

4. POC

а. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 14-е сутки;

б. Семустин, 100 мг/кв.м внутрь на 2-е сутки;

в. Винкристин (Онковин), 1,5 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8 и 15-е сутки;

Курс повторяют каждые 6 нед.

5. 8 в 1

а. Метилпреднизолон, 300 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

б. Винкристин, 1,5 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

в. Семустин, 75 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;

г. Прокарбазин, 75 мг/кв.м внутрь в 1-е сутки;

д. Гидроксимочевина, 1,5 г/кв.м или 3 г/кв.м внутрь в 1-е сутки;

е. Цисплатин, 60 или 90 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

ж. Цитарабин, 300 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

з. Циклофосфамид, 300 мг/кв.м в/в, или дакарбазин, 150 мг/кв.м в/в в 1-е сутки.

В. Лимфогранулематоз

1. ABVD

а. Доксорубицин (Адриамицин), 25 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки;

б. Блеомицин, 10 мг/кв.м/сут в/в с 1-х по 15-е сутки;

в. Винбластин, 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки;

г. Дакарбазин, 375 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

2. COMP

а. Циклофосфамид, 500 мг/кв.м/сут в/в с 1-х по 8-е сутки;

б. Винкристин (Онковин), 1,4 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

в. Метотрексат, 40 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;

г. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 15-е сутки.

3. COPP

а. Циклофосфамид, 500 мг/кв.м/сут в/в с 1-х по 8-е сутки;

б. Винкристин (Онковин), 1,4 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

в. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 15-е сутки;

г. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 15-е сутки.

4. MOPP

а. Хлорметин (Мехлорэтамин), 6 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

б. Винкристин (Онковин), 1,4 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 8-е сутки;

в. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 15-е сутки;

г. Преднизон, 40 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 15-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

5. OPA

а. Винкристин (Онковин), 1,5 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8 и 15-е сутки;

б. Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 15-е сутки;

в. Доксорубицин (Адриамицин), 40 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки.

6. OPPA

а. Винкристин (Онковин), 1,5 мг/кв.м/сут в/в в 1, 8 и 15-е сутки;

б. Прокарбазин, 100 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 15-е сутки;

в. Преднизон, 60 мг/кв.м/сут внутрь с 1-х по 15-е сутки;

г. Доксорубицин (Адриамицин), 40 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки;

Курс повторяют каждые 28 сут.

Г. Остеогенная саркома

1. HDMTX

а. Метотрексат, 12 г/кв.м в/в 1 раз в неделю на протяжении 2—12 нед. Следить за уровнем метотрексата в сыворотке;

б. Фолинат кальция, 15 мг/кв.м внутрь или в/в 10 раз с интервалом 6 ч; первую дозу дают через 30 ч после начала введения метотрексата.

2. MTXCP-PDAdr

а. Метотрексат, 12 г/кв.м в/в 1 раз в неделю в течение 2—12 нед. Следить за уровнем метотрексата в сыворотке;

б. Фолинат кальция, 15 мг/кв.м внутрь или в/в 10 раз с интервалом 6 ч; первую дозу дают через 30 ч после начала введения метотрексата;

в. Цисплатин (Платинол), 100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

г. Доксорубицин (Адриамицин), 37,5 мг/кв.м/сут в/в на 2-е и 3-и сутки.

3. MTXCP-PDAdrI

а. Метотрексат, 12 г/кв.м в/в 1 раз в неделю в течение 2—12 нед. Следить за уровнем метотрексата в сыворотке;

б. Фолинат кальция, 15 мг/кв.м внутрь или в/в 10 раз с интервалом 6 ч; первую дозу дают через 30 ч после начала введения метотрексата;

в. Цисплатин (Платинол), 100 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

г. Доксорубицин (Адриамицин), 37,5 мг/кв.м/сут в/в на 2-е и 3-и сутки;

д. Ифосфамид, 1,6 мг/кв.м/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки.

Д. Саркомы костей и мягких тканей

1. ICE

а. Ифосфамид, 2 г/кв.м/сут в/в на 2, 3 и 4-е сутки;

б. Карбоплатин, 300—600 мг/кв.м в/в в 1-е сутки;

в. Этопозид, 100 мг/кв.м/сут в/в на 2, 3 и 4-е сутки;

Курс повторяют каждые 21 сут.

2. VAC + Adr (VACA) (индукционная химиотерапия)

а. Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2 мг/сут) 1 раз в неделю в течение 6 нед, после двухнедельного перерыва повторяют;

б. Дактиномицин (Актиномицин D), 15 мкг/кг/сут в/в в 1, 2, 3, 4 и 5-е сутки;

в. Циклофосфамид, 0,5 г/кв.м/сут в/в в 1, 2 и 3-и сутки;

г. Доксорубицин (Адриамицин), 30 мг/кв.м/сут в/в в 1-е и 2-е сутки;

Три последних препарата вводят с интервалом 28 сут, всего 4 раза.

3. VAdrC (VAC-2)

а. Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2 мг/сут) в 1-е и 8-е сутки;

б. Доксорубицин (Адриамицин), 30 мг/кв.м/сут в/в в 1-е сутки;

в. Циклофосфамид, 0,5 г/кв.м/сут в/в 3 раза в неделю в течение 2 нед;

Курс повторяют каждые 21—28 сут.

Е. Нефробластома (опухоль Вильмса)

1. VAD

а. Винкристин, 1,5 мг/кв.м/сут в/в (максимальная доза 2 мг/сут) в 1-е и 15-е сутки;

б. Дактиномицин (Актиномицин D), 400 мкг/кв.м/сут в/в в 1-е и 15-е сутки;

в. Доксорубицин, 25 мг/кв.м/сут в/в на 8-е и 22-е сутки, чередуют с дактиномицином;

Курс повторяют каждые 28 сут.